He participado en el Congreso del Grupo Uroandrológico de la Asociación Española de Urología celebrado en Valladolid entre el 8 y 9 de febrero de 2018. Estuve exponiendo como actuar en el caso de los pacientes con Azoospermia No Obstructiva.
La azoospermia no obstructiva se produce por un fallo en la producción espermática a nivel testicular, no por un problema de emisión de los espermatozoides. Las causas son múltiples, pero hay algunas que se pueden revertir, como aquellas que tienen una origen hormonal, bien por déficit de FSH o testosterona o por el extermo contrario, hombres que han utilizado testosterona o sustancias afines como anabolizantes, plantas que elevan los niveles de testosterona u otras sustancias químicas afines.
En los casos en los que no es posible revertir la situación, la biospia testicular es la única solución. Gracias al ICSI y a la biopsia testicular con maginifiación óptica microscópica conocida como MicroTESE es posible recuperar espermatozoides en casos de FSH muy elevadas, testículos pequeños o únicos o pacientes con bajos niveles de testsoterona.
Siempre es necesario realizar una buena historia clínica, explorar al paciente y realizar estudios genéticos, sobre todo valorar si existen microdelecciones del cromosoma Y. Todo ello con el fin de poder ofrecer al paciente y a su pareja las posibilidades reales de recuperar espermatozoides y de que éstos puedan utilizarse para un ciclo de reproducción asistida.
